系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值分析

目的：评价系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值。方法选取2012年1月~2013年10月本院收治的慢性胃炎及胃溃疡患者211例,随机分为两组,两组均给予常规药物治疗,其中观察组106例,采用系统护理干预,对照组105例,仅采用常规护理,半年后随访两组的临床疗效和焦虑程度。结果观察组临床疗效与焦虑改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值高,能明显降低患者的焦虑程度,值得临床推广应用。     

帕金森病患者髋部骨密度、25-羟维生素D3与髋部骨折的相关性分析

目的探讨帕金森病(parkinson's disease,PD)患者髋部骨密度(bone mineral density,BMD)、25-羟维生素D3与髋部骨折的相关性。方法以61例年龄在51~68岁的帕金森病患者为PD组,以64名年龄和性别匹配的健康人群作为对照组,采用双能X射线骨密度仪测定骨密度,采用电化学发光法检测25-羟维生素D3水平。对两组受试者跟踪随访3年,记录随访期间髋部骨折的发生情况并进行对比。结果 PD组髋部总骨密度、股骨颈骨密度、转子间骨密度、股骨干骨密度均低于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为-3.747、-4.256、-4.706、-4.274,P均0.001)。PD组25-羟维生素D3水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.500,P0.001)。PD组中髋部总骨密度与25-羟维生素D3具有相关性(r=0.510,P=0.047)。PD组髋部骨折发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.04,P=0.04)。结论 PD患者髋部骨折发生率较同年龄、同性别健康人群高,髋部骨折发生与髋部骨密度和25-羟维生素D3水平有关。     

2011-2016年抚州市细菌性痢疾的流行特征分析

目的 了解抚州市2011-2016年细菌性痢疾的流行病学特征,为制定细菌性痢疾防控策略提供科学依据。方法 对抚州市2011-2016年细菌性痢疾监测数据进行描述性流行病学分析,应用地理信息系统(GIS)进行空间可视化分析和趋势面分析。结果 抚州市2011-2016年细菌性痢疾发病率整体呈下降趋势,年均发病率为10.92/10万。男性发病率(12.87/10万)高于女性(8.81/10万),0～4岁年龄组发病数最多(34.60%),职业分布以农民(48.60%)、散居儿童(35.76%)为主,发病高峰为6～10月。南丰县发病率最高(21.51/10万),其次是临川区(12.99/10万)、乐安县(12.62/10万)。2011-2016年临川区、东乡县、金溪县、资溪县、崇仁县、乐安县、宜黄县、南城县和黎川县发病率总体呈下降趋势,而南丰县相反。抚州市2011-2016年细菌性痢疾的发病率自西向东逐渐降低,自南向北呈U形分布。结论 抚州市细菌性痢疾发病具有明显的人群、时间和空间分布特点,应以此为基础确定抚州市细菌性痢疾重点防疫人群、时间和地域,制定科学防控策略。     

金匮肾气丸联合硝苯地平控释片治疗老年脾肾阳虚型高血压的效果观察

该研究选择了96例老年脾肾阳虚型高血压患者进行研究,采用随机数字法将患者分为研究组和对照组,研究组采用金匮肾气丸联合硝苯地平控释片治疗,对照组采用硝苯地平控释片治疗。研究观察了对2组患者治疗前后的降压效果、中医证候减少效果和血脂,结果显示研究组降压效果、中医证候减少效果和改善血脂代谢效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。该研究结果认为金匮肾气丸联合硝苯地平控释片治疗老年脾肾阳虚型高血压可增强治疗效果,显著减轻患者的中医证候水平,还能改善患者的血脂水平,具有较高的临床价值。     

非小细胞肺癌组织中EGFR与Ki-67的表达及意义

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率一直呈上升趋势,总体5年生存率约为16%[1],严重威胁着人类的生命健康。近70%NSCLC患者在确诊时已经是晚期,而外科手术切除后3年生存率仍较低[2]。EGFR与肿瘤的发生、发展密切相关,参与调节肿瘤细胞的生长、增殖、血管发生及扩散[3]。核增殖抗原Ki-67是1种与细胞有丝分裂密切相关的抗原,能敏感而特异且较全面可靠地反映群体细胞增殖活性。我们研究EGFR和Ki-67在NSCLC中     

综合护理干预在改善慢性胃炎和消化性溃疡患者生活质量中的价值分析

目的：分析综合护理干预在改善慢性胃炎和消化性溃疡患者生活质量中的价值。方法：选取本院2013年2月-2014年2月收治的240例慢性胃炎和消化性溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各120例,其中对照组采取常规治疗手段,观察组在对照组的基础上采取综合护理干预手段,观察比较两组患者的治疗效果及NHP（诺丁汉健康调查问卷）评分。结果：经过综合护理干预后,观察组的总有效率91.7%（110/120）明显高于对照组的72.5%（87/120）,NHP各项指标评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合护理干预能够有效改善慢性胃炎和消化性溃疡患者生活质量,在临床上值得借鉴和进一步推广。     

吉兰-巴雷综合征患者血-脑脊液屏障损伤与24小时鞘内免疫球蛋白G合成率的关系及其临床意义

目的 探讨吉兰-巴雷综合征（GBS）患者血-脑脊液屏障损伤与24 h鞘内免疫球蛋白G（IgG）合成率的关系及其临床意义。方法 选取2010年1月-2015年6月南昌大学第五附属医院神经内科住院经腰椎穿刺免疫学检查与肌电图检查确诊的GBS患者69例,回顾性收集其临床资料。根据24 h鞘内IgG合成率将患者分为中枢神经系统免疫正常组与偏高组,并比较两组患者临床、生化特征;根据脑脊液清蛋白/血清清蛋白（QALB）将患者分为血-脑脊液屏障正常组、轻度损伤组、中度以上损伤组,并观察3组间24 h鞘内IgG合成率的变化;分析QALB与24 h鞘内IgG合成率的相关性。结果 GBS患者根据24 h鞘内IgG合成率分为正常组34例,偏高组35例。两组性别、年龄、残疾量表评分、颅神经症状、自主神经症状、麻木症状、肺部感染发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。偏高组QALB、脑脊液清蛋白、脑脊液IgG、脑脊液IgG指数均高于正常组（P＜0.01）。GBS患者根据QALB分为血-脑脊液屏障正常组20例、轻度损伤组26例及中度以上损伤组23例。3组24 h鞘内IgG合成率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;其中中度以上损伤组24 h鞘内IgG合成率高于血-脑脊液屏障正常组（F=6.20,P＜0.01）。Spearman相关分析结果显示,QALB与24 h鞘内IgG合成率呈正相关（rs=0.66,P＜0.01）。结论 24 h鞘内IgG合成率随血-脑脊液屏障损伤而增加,QALB与24 h鞘内IgG合成率有助于GBS的病情监测及预后评估。     

多模式CT对缺血性卒中脑侧支循环的评估价值

目的探讨多模式CT检查对脑缺血后侧支循环的评估价值。方法对39例缺血性卒中患者入院3 d内行多模式CT检查,包括CT平扫、CT灌注(CTP)成像、CT血管成像(CTA),采用德国西门子64层螺旋CT系统的后处理软件,对受检者脑组织灌注状态及脑血管情况进行评估。对侧支循环良好者与侧支循环不良患者的CTP参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、平均达峰时间(TTP)]及出院后90 d改良Rankin量表(mRS)评分进行比较。结果 39例患者中,多模式CT检查阴性者2例,其中1例随访头部MRI,证实为短暂性脑缺血发作,1例为腔隙性脑梗死;阳性者37例。多模式CT检查发现病灶侧责任血管闭塞或狭窄24例,其中11例病灶侧可见侧支循环生成,另外13例患者病灶侧侧支循环形成不良。病灶侧与健侧比较,侧支循环良好患者表现为CBF降低(t=-5.92),MTT、TTP延长(t值分别为4.27、3.17),差异均有统计学意义(均P0.01);侧支循环不良患者CBV、CBF均明显降低(t值分别为-14.27、-14.82),MTT、TTP延长(t值分别为7.26、7.54),差异均有统计学意义(均P0.01)。两组患者病灶侧CBF、CBV、TTP差异均有统计学意义(t值分别为3.24、4.11、-2.34,均P0.05)。侧支循环良好与不良患者90 d mRS评分分别为(1.3±0.6)、(4.0±0.9)分,差异有统计学意义(t=-8.29,P0.01),有侧支循环形成的患者预后良好。结论多模式CT检查对于评估脑血流灌注状态、了解脑侧支循环建立或开放情况、判断临床预后具有一定临床意义。     

ox-LDL诱导泡沫细胞形成中AnnexinⅡ的表达改变及意义

目的观察AnnexinⅡ在氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导泡沫细胞形成中表达的改变及其与细胞内胆固醇酯(CE)/总胆固醇(TC)比值(CE/TC)改变的相关性,从而探讨AnnexinⅡ在ox-LDL诱导泡沫细胞形成中的意义。方法常规培养RAW264.7单核细胞株,待细胞长至90%汇合度时,分别加入不同浓度的ox-LDL(50、100、200 mg/L)孵育24 h,以未经氧化修饰的天然低密度脂蛋白(n-LDL,200 mg/L)为阴性对照,测定细胞内TC和CE含量,油红O染色鉴定泡沫细胞;比色法测定乳酸脱氢酶(LDH)释出量和MTT法检测细胞存活率来观察oxLDL对细胞的毒性作用;RT-PCR和Western blot检测AnnexinⅡmRNA和蛋白的表达水平。结果不同浓度的oxLDL(50、100、200 mg/L)孵育24 h,仅200 mg/L ox-LDL组细胞活力显著降低,LDH释出量显著升高,与n-LDL(200mg/L)组比较差异具有显著性(P0.01),50 mg/L和100 mg/L ox-LDL对细胞活力和LDH释出量无显著影响(P0.05);CE/TC比值分别是55.0%±6.7%、61.8%±4.8%和59.6%±5.2%,与n-LDL(200 mg/L)组比较差异均具有显著性(P0.05),其中浓度为100 mg/L的ox-LDL作用最显著;ox-LDL呈浓度依赖性抑制AnnexinⅡmRNA和蛋白的表达,AnnexinⅡmRNA和蛋白的表达改变与CE/TC比值呈负相关(r_1=-0.9374,P0.05;r_2=-0.9548,P0.05)。结论 ox-LDL呈浓度依赖性抑制AnnexinⅡ表达,提示其可能影响细胞内胆固醇自平衡从而诱导泡沫细胞形成。     

2011 - 2016年抚州市肺结核流行病学特征分析

目的 分析2011 - 2016年抚州市肺结核的流行趋势与流行病学特征,为肺结核疫情控制提供科学依据。方法 对2011 - 2016年抚州市肺结核疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 2011 - 2016年抚州市共报告肺结核14 473例,年均报告发病率为60.74/10万,涂阳率为62.41%,发病率总体呈下降趋势（趋势χ2 = 27.06,P＜0.05）。报告发病率居前三位的县（区）依次为黎川县（101.24/10万）、广昌县（83.37/10万）和南丰县（71.82/10万）。病例主要分布在35～69岁年龄段,占63.86%,65岁及以上老年人肺结核年均报告发病率最高（177.90/10万）。病例中,发病数男女性别比为2.62∶1,男性发病率高于女性（χ2 = 2 448.43,P＜0.05）,以农民为主（占75.08%）。结论 抚州市肺结核报告发病率总体呈下降趋势,但涂阳率居高不下,老年人肺结核发病率仍然较高,农民依然为肺结核的高发人群。应重点针对高发地区和高危人群制定有效措施,以控制肺结核流行。